FORMULAIRE DE DEMANDE D’AUTORISATION STATION TERRIENNE

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Station terrienne

1 Début 2 Page 2 3 Fin

1.- RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

Nom/Raison sociale *

Adresse *

Département *

Commune *

Téléphone *

Fax

Boite Postale

Ville *

REPRESENTANT LEGAL

Nom *

Courriel

2.- RENSEIGNEMENTS SUR LA STATION TERRIENNE

Type de Service *

Transmission de données

Internet

Autres

Localisation de la station

1.- Emplacement *

2.- Coordonnées Géographiques

Longitude ( deg/mn/s ) *

Latitude (deg/mn/s) *

Altitude (m) *

Ministère des Travaux Publics, Transports et Communications
Conseil National des Télécommunications
4, Ave. Christophe, Port-au-Prince, Haiti
Téléphone: +509 22 27 54 54
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